Visi žmonės periodiškai serga, daugeliui jų tenka griebtis antibiotikų. Visuomenėje paplitęs įsitikinimas, kad šie vaistai nesuderinami su alkoholiu, tačiau ką daryti, jei gydymo laikotarpis sutampa su šventėmis? Kur yra tiesa ir kur legendos mūsų idėjose apie antibiotikų sąveiką su alkoholiniais gėrimais?
Antibiotikai ir alkoholis
Antibiotikai yra vaistai, skirti kovoti su bakterijomis. Jie prasiskverbia į patogeninius mikroorganizmus arba sutrikdo jų medžiagų apykaitą, visiškai ar iš dalies ją sutrikdydami.
Gydytojai vis dar turi skirtingą požiūrį į antibiotikų suderinamumą su alkoholiu ir tai, kada galima gerti po gydymo. Yra daug gydytojų, kurie primygtinai rekomenduoja pacientams gydymo metu visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, kad būtų išvengta antibiotikų ir alkoholio vartojimo kartu pasekmių. Jie tai paaiškina sakydami, kad šie vaistai kartu su etanoliu ardo kepenis ir paneigia gydymo efektyvumą.
Iki šiol atlikta daug tyrimų, kurių rezultatai leidžia drąsiai teigti, kad daugumos antibiotikų farmakologinis poveikis apsvaigus nuo alkoholio neblogėja, o kepenų apkrova nedidėja.
Tačiau pats alkoholis sukelia intoksikaciją ir dehidrataciją. Jei kartu su didelėmis alkoholio dozėmis vartosite antibiotikus, organizmas nusilps, o tokiu atveju gydymo efektyvumas, žinoma, sumažės.
Taip pat yra nemažai antibiotikų, kurie reaguoja su etanoliu disulfiramo tipo reakcijoje. Juos vartoti kartu su alkoholiu draudžiama, nes tai sukels intoksikaciją, kurią lydės pykinimas ir vėmimas, traukuliai. Labai retais atvejais gali ištikti mirtis.
Mitai ir realybė
Istoriškai visuomenė sukūrė mitus apie komplikacijas po alkoholio vartojimo gydymo antibiotikais metu.
Pagrindiniai mitai yra tokie:
- Alkoholis neutralizuoja antibiotikų poveikį.
- Alkoholis kartu su antibiotikais padidina kepenų pažeidimą.
- Alkoholiniai gėrimai mažina eksperimentinės terapijos efektyvumą.
Tiesą sakant, šios tezės yra tik iš dalies teisingos, o tai patvirtina daugybės suderinamumo tyrimų rezultatai. Visų pirma, turimi duomenys rodo, kad alkoholio turinčių gėrimų vartojimas jokiu būdu neturi įtakos daugumos antibiotikų farmakokinetikai.
XX–XXI amžių sandūroje buvo atlikta daug tyrimų apie bendrą antibakterinių vaistų ir alkoholio poveikį. Eksperimentuose dalyvavo žmonės ir laboratoriniai gyvūnai. Antibiotikų terapijos rezultatai eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse buvo vienodi, tačiau reikšmingų vaistų veikliųjų medžiagų įsisavinimo, pasiskirstymo ir išskyrimo iš organizmo nukrypimų nenustatyta. Šių tyrimų duomenys parodė, kad vartojant antibiotikus galima gerti alkoholį.
Dar 1982 metais suomių mokslininkai atliko eilę eksperimentų tarp savanorių, kurių rezultatai parodė, kad penicilinų grupės antibiotikai niekaip nereaguoja su etanoliu; todėl juos galima vartoti kartu su alkoholiu. 1988 m. Ispanijos mokslininkai išbandė amoksicilino suderinamumą su alkoholiu: grupė tiriamųjų parodė tik nedidelius medžiagos absorbcijos greičio ir sulaikymo trukmės pokyčius.
Taip pat buvo nustatyta, kad kai kurių antibiotikų, pavyzdžiui, tetraciklino grupės, farmakokinetiniai parametrai gerokai sumažėja apsvaigus nuo alkoholio. Tačiau buvo nustatyta mažiau tokį poveikį turinčių vaistų.
Viso pasaulio mokslininkai paneigė ir paplitusią nuomonę, kad alkoholis ir alkoholiniai gėrimai didina kepenų pažeidimus. Tiksliau, alkoholis gali padidinti antibakterinių vaistų hepatotoksiškumą, tačiau tik labai retais atvejais. Šis faktas greičiau tampa taisyklės išimtimi.
Mokslininkai taip pat įrodė, kad etanolis neturi jokio poveikio antibiotikams, naudojamiems eksperimentinei žiurkių pneumokokinei infekcijai gydyti.
Nesuderinamumo priežastys
Nepaisant to, kad įrodytas daugumos antibiotikų vartojimo kartu su alkoholiu saugumas, yra nemažai vaistų, kurie nesuderinami su alkoholiu. Tai vaistai, kurių veikliosios medžiagos reaguoja į disulfiramo tipo reakciją su etilo alkoholiu – pirmiausia nitroimidazolai ir cefalosporinai.
Priežastis, kodėl negalima vienu metu vartoti antibiotikų ir alkoholio, yra ta, kad minėtuose vaistuose yra specifinių molekulių, kurios gali pakeisti etanolio metabolizmą. Dėl to sulėtėja acetaldehido išsiskyrimas, kuris kaupiasi organizme ir sukelia intoksikaciją.
Procesą lydi būdingi simptomai:
- stiprus galvos skausmas;
- greitas širdies plakimas;
- pykinimas su vėmimu;
- karštis veido, kaklo, krūtinės srityse;
- sunku kvėpuoti;
- traukuliai.
Koduojant alkoholizmą naudojama į disulfiramą panaši reakcija, tačiau šis metodas turėtų būti taikomas tik griežtai prižiūrint specialistui. Apsinuodijimą gydymo nitroimidazolais ir cefalosporinais metu gali sukelti net nedidelė alkoholio dozė. Piktnaudžiavimas alkoholiu šiuo atveju gali baigtis mirtimi.
Gydytojai leidžia vartoti nedidelį alkoholio kiekį gydymo penicilinais, priešgrybeliniais vaistais ir kai kuriais plataus spektro antibiotikais metu. Stiprinto gėrimo porcija vartojant šiuos vaistus neturės įtakos gydymo veiksmingumui ir nesukels neigiamų pasekmių sveikatai.
Kada galima
Nors vartojant daugumą antibiotikų galima gerti alkoholį, negalima jų vartoti tuo pačiu metu. Geriausias būdas vartoti tokius vaistus nurodytas instrukcijose.
Pavyzdžiui, eritromicino ir tetraciklinų veiksmingumą didina geriant šarminį mineralinį vandenį, o su pienu geriant sulfonamidus, indometaciną ir rezerpiną.
Jei antibiotikas nesukelia į disulfiramą panašios reakcijos su etanoliu, galite gerti alkoholį, bet ne anksčiau kaip po 4 valandų po vaisto vartojimo. Tai yra minimalus laikas, per kurį antibiotikai cirkuliuoja kraujyje, ir atitinkamai yra atsakymas į klausimą, kiek laiko galite gerti po vaisto vartojimo.
Bet kokiu atveju gydymo laikotarpiu leidžiama vartoti tik nedidelę alkoholio dozę, kitaip organizmas pradės dehidratuoti, o antibakterinis vaistas tiesiog pasišalins su šlapimu.
Alkoholio derinys su bet kokia antibakterine kompozicija yra pavojingas organizmui. Suprasdami, kiek laiko po vaisto vartojimo galite gerti alkoholį, galite pašalinti visus galimus šalutinius poveikius.
Išvados
Mitas apie antibiotikų ir alkoholio nesuderinamumą atsirado praėjusiame amžiuje, yra keletas hipotezių apie jo atsiradimo priežastis. Pasak vieno iš jų, legendos autorystė priklauso venerologams, norėjusiems įspėti savo pacientus nuo girtavimo.
Taip pat yra prielaida, kad mitą sugalvojo Europos gydytojai. Ketvirtajame dešimtmetyje penicilinas buvo negausus vaistas, o kariai mėgo gerti alų, kuris turi šlapimą varantį poveikį ir pašalina vaistą iš organizmo.
Dabar įrodyta, kad alkoholis daugeliu atvejų neturi įtakos antibiotikų veiksmingumui ir nedidina kepenų pažeidimo. Jei veikliosios vaisto medžiagos nesukelia į disulfiramą panašios reakcijos su etanoliu, gydymo metu galite gerti alkoholį. Tačiau reikėtų laikytis 2 pagrindinių taisyklių: nepiktnaudžiauti alkoholiu ir kartu su juo nevartoti antibiotikų.